Asuntos de peso: Desentrañar el impacto de la obesidad en el cáncer colorrectal y las intervenciones nutricionales
Encuentra más información en nuestro repositorio digital Esta revisión narrativa explora la influencia de la obesidad en el cáncer colorrectal, centrándose en factores relacionados con ella, como la inflamación crónica, la desregulación metabólica y el desequilibrio de la microbiota intestinal. Estos factores, en conjunto, crean un entorno procarcinogénico que aumenta el riesgo de cáncer colorrectal y dificulta los resultados del tratamiento. Los hallazgos indican que la obesidad no solo acelera la progresión tumoral, sino que también presenta desafíos en el tratamiento del cáncer colorrectal, como mayores tasas de complicaciones quirúrgicas debido al exceso de tejido adiposo y una farmacocinética alterada que puede reducir la eficacia de la quimioterapia. Las intervenciones nutricionales y de estilo de vida, en particular el control de peso y las terapias nutricionales antiinflamatorias, se destacan como estrategias eficaces para reducir el riesgo de cáncer colorrectal y apoyar el tratamiento en pacientes con obesidad. El estudio enfatiza la importancia de los enfoques personalizados de tratamiento del cáncer colorrectal para personas con obesidad y aboga por políticas de salud pública dirigidas a la prevención de la obesidad, lo que podría reducir significativamente la incidencia del cáncer colorrectal y la carga sanitaria asociada a esta población de alto riesgo. Accede al artículo completo aquí
Desbloquear el potencial: terapia cetogénica de muy baja energía en trastornos relacionados con la obesidad
Encuentra más información en nuestro repositorio digital La Terapia Cetogénica de Muy Baja Energía (VLEKT) es un régimen dietético estructurado y multifásico caracterizado por una ingesta de carbohidratos inferior a 50 g/día y una ingesta calórica diaria inferior a 800 kcal, lo que induce cetosis y facilita una pérdida de peso significativa. Las pruebas sugieren que esta terapia nutricional puede mejorar el control glucémico, los perfiles de lípidos y la presión arterial, lo que la convierte en una opción prometedora para controlar la diabetes tipo 2 (DT2) y reducir el riesgo cardiovascular. Estos beneficios se logran a través de reducciones en los triglicéridos y el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-c), junto con aumentos en el colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-c). Sin embargo, los efectos de la VLEKT sobre el metabolismo lipídico siguen siendo controvertidos. La revisión hace hincapié en la urgente necesidad de nuevas investigaciones para validar la seguridad y eficacia a largo plazo del VLEC. También destaca el papel crítico de los planes dietéticos personalizados, supervisados por profesionales de la salud, para optimizar los resultados de salud y abordar las necesidades individuales del paciente. Accede al artículo completo aquí
Tecnología para la correcta selección de enfoques de modelación de los flujos de pacientes
Encuentra más información en nuestro repositorio digital Con el objetivo de mejorar la calidad de los servicios de salud, los gobiernos desarrollan un conjunto de políticas públicas, para ello se han desarrollado herramientas para clasificar los flujos de pacientes. Proponer una tecnología de apoyo para la correcta selección de enfoques de modelación de los flujos de pacientes. El paradigma de investigación es cualitativo, a partir de una revisión bibliográfica en las bases de datos PubMed y SCOPUS, y del buscador Google académico; ejecutada durante el período 2004-2024. La validación se realizó mediante criterios de expertos, con una aplicación piloto en el servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente “Faustino Pérez”. Se diseñó una lista de chequeo, esta sirve de apoyo a los gestores sanitarios en función de los problemas a resolver o análisis a realizar en el servicio. Para el procesamiento e interpretación, se diseñó un instrumento que muestra los posibles enfoques a utilizar a partir de la combinación de las variables. Se diseña una tecnología de apoyo para los gestores sanitarios para la correcta selección de enfoques de modelación de los flujos de pacientes y mejorar así los procesos de toma de decisiones durante el proceso de implementación. Accede al artículo completo aquí
Abordar la desregulación de las citocinas en la psoriasis: el papel de las intervenciones dietéticas en la modulación de la respuesta inmunitaria
Encuentra más información en nuestro repositorio digital La psoriasis es una enfermedad cutánea crónica inmunomediada que se caracteriza por la desregulación de las citocinas. Los mediadores proinflamatorios, como el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α), la interleucina (IL)-17 y la IL-23, desempeñan un papel fundamental en la patogénesis de la psoriasis. La evidencia emergente sugiere que las intervenciones dietéticas pueden modular la actividad de las citocinas, lo que proporciona un enfoque complementario a las terapias estándar. Esta revisión narrativa examina el impacto de diversas estrategias dietéticas, como la dieta mediterránea, la dieta cetogénica, la dieta sin gluten y la dieta que simula el ayuno, en los perfiles de citocinas y los resultados clínicos en la psoriasis. Los resultados de la investigación revelan que componentes dietéticos como los ácidos grasos omega-3, los polifenoles y los ácidos grasos de cadena corta influyen en las vías de señalización inmunitaria. Estas vías incluyen el factor nuclear kappa B (NF-κB) y el transductor de señales y activador de la transcripción 3 (STAT3). Además, estos componentes dietéticos promueven efectos antiinflamatorios mediados por la microbiota intestinal. Estudios clínicos demuestran reducciones significativas en la gravedad de la psoriasis, una mejor calidad de vida y la modulación de citocinas clave asociadas con la actividad de la enfermedad. A pesar de estos avances, persisten importantes desafíos para integrar eficazmente estos hallazgos en la práctica clínica. Estos desafíos incluyen la variabilidad en las respuestas de los pacientes, problemas de adherencia y la necesidad de biomarcadores robustos para monitorizar la eficacia. Las futuras tendencias enfatizan el potencial de la nutrición personalizada y los enfoques de medicina de precisión para optimizar las intervenciones dietéticas adaptadas a los perfiles individuales de citocinas y las predisposiciones genéticas. La integración de estas estrategias en el tratamiento de la psoriasis podría transformar los paradigmas terapéuticos al abordar simultáneamente la inflamación sistémica y las comorbilidades. Accede al artículo completo aquí
Prevención y tratamiento de las deficiencias de micronutrientes preoperatorias y postoperatorias: un componente vital del éxito a largo plazo en la cirugía bariátrica
Encuentra más información en nuestro repositorio digital La cirugía bariátrica (SB) es un tratamiento eficaz para la obesidad severa y sus comorbilidades relacionadas, como la diabetes tipo 2 y la hipertensión. Sin embargo, los cambios anatómicos y fisiológicos asociados con estos procedimientos aumentan significativamente el riesgo de deficiencias de micronutrientes preoperatorias y postoperatorias, lo que puede conducir a complicaciones graves como anemia, osteoporosis y trastornos neurológicos. Esta revisión narrativa examina la prevalencia y las implicaciones clínicas de las deficiencias de micronutrientes en los pacientes con SB, así como estrategias basadas en pruebas para su prevención y manejo. Las deficiencias más comunes incluyen hierro, vitamina B12, folato, calcio, vitamina D y vitaminas liposolubles (A, E y K). Los procedimientos con un componente hipoabsortivo, como el bypass gástrico en Y de Roux (RYGB) y la derivación biliopancreática con cruce duodenal (BPD/DS), presentan un mayor riesgo de deficiencias en comparación con procedimientos restrictivos como la gastrectomía en manga (GV). Las estrategias eficaces incluyen la corrección preoperatoria de las deficiencias, la monitorización continua y la suplementación personalizada. Sin embargo, la adherencia a largo plazo a la suplementación tiende a disminuir con el tiempo, influenciada por factores conductuales y socioeconómicos. Por lo tanto, la prevención y el manejo de las deficiencias de micronutrientes son cruciales para el éxito a largo plazo de la CB. Si bien las guías actuales ofrecen recomendaciones valiosas, muchas se basan en evidencia de baja certeza, lo que subraya la necesidad de estudios más sólidos. Un enfoque multidisciplinario, combinado con estrategias innovadoras, como la telemedicina, puede mejorar la adherencia y lograr resultados clínicos sostenibles. Accede al artículo completo aquí
Nutrición preoperatoria en cirugía bariátrica: una revisión narrativa sobre cómo mejorar el éxito quirúrgico y los resultados de los pacientes
Encuentra más información en nuestro repositorio digital La prevalencia mundial de la obesidad continúa aumentando a un ritmo alarmante. La Organización Mundial de la Salud estima que más de 890 millones de adultos vivían con obesidad en 2022, una cifra que probablemente ha aumentado significativamente desde entonces [1]. La obesidad no solo es un importante problema de salud pública, sino también un factor desencadenante de numerosas comorbilidades, como la diabetes tipo 2, las enfermedades cardiovasculares, la hipertensión y otras, que en conjunto suponen una carga considerable para los sistemas de salud de todo el mundo. Para las personas con obesidad mórbida, la cirugía bariátrica (CB) se ha convertido en el tratamiento más eficaz y sostenible para lograr una pérdida de peso significativa y reducir el riesgo de comorbilidades relacionadas con la obesidad.El éxito de la CB va más allá del procedimiento en sí. La evidencia demuestra que una atención nutricional adecuada y continua, adaptada al tipo de cirugía realizada, mejora significativamente sus resultados. Los estudios indican que la combinación de BS con el manejo nutricional preoperatorio y posoperatorio no solo promueve una pérdida de peso inicial sustancial, sino que también favorece el mantenimiento a largo plazo, a menudo durante dos años o más [6,7]. A pesar de ello, la importancia de la preparación nutricional preoperatoria suele subestimarse en la práctica clínica y la literatura existentes. Accede al artículo completo aquí