Gripe aviar H5N1: una revisión narrativa de los avances científicos y los desafíos políticos mundiales
Encuentra más información en nuestro repositorio digital El virus de la gripe aviar H5N1 sigue evolucionando hasta convertirse en clados genéticamente diversos y altamente patógenos con un mayor potencial de transmisión entre especies. Los recientes avances científicos han incluido el desarrollo de plataformas de vacunas de próxima generación, prometedores compuestos antivirales y herramientas de diagnóstico más sensibles, junto con sistemas de vigilancia reforzados tanto en animales como en humanos. Sin embargo, los problemas estructurales persistentes dificultan la preparación a nivel mundial. La producción de vacunas está muy concentrada en los países de altos ingresos, lo que limita el acceso equitativo durante posibles pandemias. Las barreras económicas y logísticas complican la aplicación de estrategias de control tales como los planes de vacunación, sacrificio e indemnización. Las lagunas en la coordinación internacional, la comunicación pública y la normalización de los protocolos agravan aún más las vulnerabilidades. Aunque no se ha documentado una transmisión sostenida de persona a persona, la gravedad de las infecciones confirmadas y la rápida propagación mundial entre la fauna silvestre y los animales domésticos subrayan la necesidad urgente de una preparación sólida. Las organizaciones internacionales han pedido planes amplios de respuesta a las pandemias, mayor colaboración multisectorial e inversiones en investigaciones específicas. Entre las prioridades figuran la ampliación de la vigilancia a los animales hospedadores asintomáticos, la evaluación de las vías de liberación y transmisión del virus y el desarrollo de vacunas universales y específicas para cada cepa. El fortalecimiento de la cooperación mundial y de la infraestructura de salud pública será fundamental para mitigar la creciente amenaza del H5N1 y reducir el riesgo de una futura pandemia de gripe. Accede al artículo completo aquí
El capital demográfico y la validez condicional de SERVPERF: repensando los modelos de satisfacción turística en un destino de mercado emergente
Encuentra más información en nuestro repositorio digital Los modelos de satisfacción de los turistas suelen suponer que las dimensiones del rendimiento del servicio tienen el mismo peso para todos los viajeros. Basándonos en Bourdieu, reconceptualizamos la edad, el género y la región de origen como capital demográfico, recursos duraderos que median cómo los visitantes decodifican las señales de servicio. Utilizando una encuesta basada en SERVPERF de 407 viajeros internacionales que salen de Quito (Ecuador), probamos la invariancia de medición en seis estratos sociodemográficos con análisis multigrupal de factores confirmatorios. El núcleo SERVPERF de cuatro factores (Access, Lodging, Extra-hotel Services, Attractions) se mantiene, pero emerge una invariancia métrica parcial: las cargas específicas se flexionan con el capital demográfico. Los viajeros de Gen-Z penalizan la confiabilidad y seguridad del transporte; las visitantes femeninas premian la limpieza y la empatía; y los invitados latinoamericanos son los más críticos de la organización básica. Estos patrones exponen una condición límite para los modelos de satisfacción universalistas y elevan el capital demográfico de una etiqueta descriptiva a un constructo estructurador. Administrativamente, traducimos los hallazgos en palancas sensibles al segmento, seguridad visible para los jóvenes y los mercados regionales, mejoras de instalaciones que tengan en cuenta el género y paquetes duales de eco-lujo versus desintoxicación digital para segmentos de larga distancia. Al demostrar cuándo y cómo SERVPERF fracturas a través de líneas sociodemográficas, este estudio interviene en tres conversaciones teóricas: (1) lecturas basadas en el capital del consumo, (2) la búsqueda de condiciones límite en la medición de la calidad del servicio, y (3) el cambio de la segmentación al capitalinterpretación sensible en los mercados emergentes. Los resultados posicionan a Ecuador como un caso crítico y proporcionan una plantilla para destinos que enfrentan desajustes de percepción de desempeño similares en el Sur Global. Accede al artículo completo aquí
Infecciones asociadas a la atención sanitaria y mortalidad en pacientes pediátricos críticos
Encuentra más información en nuestro repositorio digital Las infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS) en cuidados intensivos pediátricos (UCIP) resultan en una problemática mundial. La mortalidad derivada de IAAS es de 10% pudiendo ser más alta en países en vías de desarrollo. Objetivo: Determinar la asociación entre IAAS y mortalidad en pacientes pediátricos ingresados en Terapia Intensiva de un hospital de tercer nivel. Pacientes y Mé-todo: Estudio observacional de cohorte retrospectiva. Se analizaron variables demográficas, clínicas (diagnóstico, área de procedencia, días de estancia, mortalidad) e infectológicas (tipo de microorga-nismo, tipo de IAAS, multidrogo resistencia). Mediante prueba Chi cuadrado se evaluó la relación entre mortalidad y desarrollo de IAAS. A través de un modelo de regresión logística se evaluaron otras variables explicativas de la mortalidad. Resultados: Se estudiaron 363 pacientes, de los cuales el 23,7% fue diagnosticado con IAAS. La mediana de edad fue 3 años (RIC: 1-9). El 51,2% correspon-dieron al sexo masculino. La IAAS más frecuente fue la neumonía asociada a ventilación mecánica (36%). La mortalidad global fue del 10,7 % con diferencia significativa entre los grupos con y sin IAAS (18,4%, vs. 8,7% p:0,01). El modelo predictivo de mortalidad concluyó asociación entre mor-talidad y bacterias multidrogo resistentes (MDR) (OR:8,66 IC 95% 2,01-37,21 p= 0,004). Este grupo presentó más días de hospitalización en UCIP (18 vs. 6 días), p = <0,001. Accede al artículo completo aquí
Prevalencia y factores de mortalidad en la hospitalización inicial por gastroschisis
Encuentra más información en nuestro repositorio digital La gastrosquisis es un defecto congénito caracterizado por la exteriorización de vísceras a través de un orificio paraumbilical. Objetivo: Determinar la frecuencia de gastrosquisis y describir las variables asociadas a la mortalidad neonatal. Pacientes y Método: Estudio transversal basado en datos del Sistema de Información Perinatal del Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora (2008-2022). Se analizaron variables sociodemográficas, obstétricas y neonatales mediante pruebas bayesianas para tablas de contingencia, regresión logística y análogo bayesiano de la prueba t. Resultados: Se incluyeron 175 neonatos (58,9% mujeres). La frecuencia de gastrosquisis fue 0,13% (IC95%: 0,11-0,15), con una mortalidad del 22,8%. Se encontró asociación negativa con edad gestacional (OR: 0,65; IC95%: 0,49-0,85) y año calendario (OR: 0,79; IC95%: 0,68-0,91), indicando una menor mortalidad con cada semana adicional de gestación y con el progreso en los años. La presencia de ≥ 2 complicaciones (OR: 3,46; IC95%: 1,30-7,12) y Apgar < 7 a los cinco minutos (OR: 3,12; IC95%: 1,01-60,91) se asociaron positivamente con mortalidad. Los neonatos fallecidos presentaron menor peso al nacer (2.003,6 g versus 2.316,7 g; BF10 = 35,2) y una estancia hospitalaria más corta (20,9 días versus 34,5 días; BF10 = 204). Conclusiones: La gastrosquisis mostró alta frecuencia, con mortalidad asociada a la presencia de múltiples complicaciones, bajo Apgar y bajo peso al nacer, mientras que una mayor edad gestacional y el avance en el manejo a lo largo de los años se asociaron con un menor riesgo fatal. Se enfatiza la necesidad de un enfoque multidisciplinario para mejorar los desenlaces neonatales en esta población. Accede al artículo completo aquí
Capital demográfico y validez condicional de SERVPERF: repensando los modelos de satisfacción turística en un destino de mercado emergente
Encuentra más información en nuestro repositorio digital Los modelos de satisfacción turística suelen asumir que las dimensiones del rendimiento del servicio tienen el mismo peso para todos los viajeros. Basándonos en Bourdieu, reconceptualizamos la edad, el género y la región de origen como capital demográfico, recursos duraderos que median cómo los visitantes decodifican las señales de servicio. Utilizando una encuesta basada en SERVPERF a 407 viajeros internacionales que partieron de Quito (Ecuador), probamos la invariancia de la medición en seis estratos sociodemográficos con un análisis factorial confirmatorio multigrupo. El núcleo de cuatro factores de SERVPERF (Acceso, Alojamiento, Servicios Extrahoteleros, Atracciones) se mantiene, pero emerge una invariancia métrica parcial: las cargas específicas se flexionan con el capital demográfico. Los viajeros de la Generación Z penalizan la fiabilidad y la seguridad del transporte; las mujeres recompensan la limpieza y la empatía; y los huéspedes latinoamericanos son los más críticos con la organización básica. Estos patrones exponen una condición límite para los modelos de satisfacción universalistas y elevan el capital demográfico de una etiqueta descriptiva a un constructo estructurante. Desde el punto de vista gerencial, traducimos los hallazgos en estrategias sensibles al segmento, seguridad visible para jóvenes y mercados regionales, mejoras de instalaciones con perspectiva de género y paquetes combinados de eco-lujo versus desintoxicación digital para segmentos de larga distancia. Al demostrar cuándo y cómo SERVPERF se fractura entre líneas sociodemográficas, este estudio interviene en tres diálogos teóricos: (1) lecturas del consumo basadas en el capital, (2) la búsqueda de condiciones límite en la medición de la calidad del servicio, y (3) la transición de la segmentación a una interpretación sensible al capital en los mercados emergentes. Los resultados posicionan a Ecuador como un caso crítico y ofrecen un modelo para destinos que enfrentan desajustes similares entre desempeño y percepción en el Sur Global. Accede al artículo completo aquí
Sostenibilidad urbana de Quito a través de su sistema alimentario: interacciones espaciales y sociales
Encuentra más información en nuestro repositorio digital Este estudio explora las implicaciones espaciales y sociales de los sistemas alimentarios urbanos en Quito, Ecuador, centrándose en cómo las desigualdades de acceso a los alimentos reflejan y refuerzan disparidades urbanas más amplias. La investigación aborda un problema crítico en la urbanización contemporánea: la desconexión entre el suministro de alimentos y la equidad espacial en ciudades de rápido crecimiento. El objetivo es evaluar y cartografiar las disparidades en la accesibilidad de los alimentos utilizando un enfoque de métodos mixtos que incluye observación sobre el terreno, cartografía participativa, análisis de la cadena de valor y modelado estadístico. Se estudiaron cinco mercados alimentarios tradicionales y emergentes en diversos distritos de la ciudad. Se construyó una función sintética de accesibilidad F(x) para modelizar los niveles de acceso a los alimentos, integrando variables como ingresos, infraestructura, disponibilidad de transporte y tiempo de viaje. Estas variables fueron sometidas al Análisis de Componentes Principales (ACP) y a la agrupación jerárquica para generar tres tipologías de vulnerabilidad territorial. Los resultados revelan que las áreas periféricas presentan valores F(x) más bajos y una integración más débil con el sistema alimentario formal, lo que conduce a mayores costes para los consumidores y a opciones limitadas de alimentos frescos. Por el contrario, los distritos centrales se benefician de una infraestructura multimodal y de una mayor diversidad en la oferta. Este estudio concluye que los sistemas alimentarios deben tratarse como infraestructuras urbanas críticas. Integrar la equidad alimentaria en la planificación del uso de la tierra y la movilidad es esencial para promover un desarrollo urbano inclusivo, sostenible y resiliente. Accede al artículo completo aquí