Evaluación del estado nutricional de los recién nacidos: comparación de la puntuación CAN (metodología Metcoff), curvas de crecimiento, antropometría y plicometría
Encuentra más información en nuestro repositorio digital La malnutrición fetal, caracterizada por una acumulación inadecuada de grasa y músculo durante el desarrollo intrauterino, se ha relacionado con resultados adversos que van desde complicaciones neonatales hasta trastornos metabólicos y del desarrollo a largo plazo. Tradicionalmente, las curvas de crecimiento y el peso al nacer han guiado la evaluación del estado nutricional de los recién nacidos; sin embargo, estas medidas a menudo no reflejan con precisión los cambios en la composición corporal. Esta revisión compara varios métodos de evaluación -puntuación CAN (metodología Metcoff), índice de masa corporal (IMC), índice ponderal (IP), índice McLaren, circunferencia media superior del brazo (MUAC) y plicometry- para proporcionar sugerencias sobre la selección del enfoque más apropiado, según el entorno sanitario y las necesidades de la población. Los resultados de múltiples estudios internacionales indican que la puntuación del CAN y el IMC se encuentran entre las herramientas más precisas, ofreciendo una mejor sensibilidad y especificidad que los indicadores antropométricos tradicionales. La puntuación CAN, basada en una observación clínica de los depósitos de grasa, textura de la piel y tono muscular, ha sido ampliamente utilizada en América Latina y sigue siendo una opción práctica y rentable. Sin embargo, una investigación reciente sugiere que el IMC, principalmente cuando se utiliza junto con el PI, puede superar la puntuación del CAN en ciertos contextos. Teniendo en cuenta la complejidad de las evaluaciones nutricionales fetales, la integración de múltiples métodos mejora la precisión diagnóstica. La identificación temprana de los recién nacidos desnutridos es esencial para una intervención oportuna y mejores resultados a largo plazo. La normalización de estos instrumentos de diagnóstico a nivel mundial podría impulsar los esfuerzos por reducir la morbilidad y mortalidad neonatales para 2030. Accede al artículo completo aquí
Activación y expansión de células T humanas utilizando dispositivos microfluídicos
Encuentra más información en nuestro repositorio digital El tratamiento de pacientes oncológicos con células T autólogas que expresan un receptor de antígeno quimérico (CAR) es una de las modalidades terapéuticas más prometedoras para el tratamiento de la neoplasia hematológica. Para este tratamiento es necesaria la expansión primaria de las células T. Las tecnologías de Microfluidic se pueden utilizar para entender mejor la activación y la proliferación de T-célula. La microfluídica ha tenido un impacto significativo en la forma de abordar la biología experimental y la investigación biomédica en general. Además, la tecnología microfluídica permite la generación de grandes cantidades de datos y permite el uso del procesamiento de imágenes para análisis. Sin embargo, uno de los principales obstáculos técnicos involucrados en el crecimiento de las células en suspensión bajo condiciones microfluídicas es su inmovilización, para evitar lavarlas fuera del chip microfluídico durante la renovación del medio. En este trabajo, utilizamos un chip microfluídico multinivel para capturar e inmovilizar con éxito las células de suspensión. Las células Jurkat y las células T se aíslan mediante trampas para seguir microscópicamente su desarrollo y proliferación tras la activación durante un período de 8 días. Se comparó el área de células T de cuatro microcanales independientes y no hubo diferencia estadísticamente significativa entre ellos (valor p de ANOVA = 0,976). Estos chips microfluídicos multinivel proporcionan un nuevo método para estudiar la activación de células T. Accede al artículo completo aquí
Adaptación del ICDAS para la caries en la primera infancia: un estudio epidemiológico en 11 países latinoamericanos
Encuentra más información en nuestro repositorio digital La evaluación de la información epidemiológica sobre la salud bucal de los niños menores de 6 años en la región de las Américas es difícil debido a diferencias metodológicas. Un proyecto de desarrollo regional de la Asociación Internacional para la Investigación Dental apoyó a investigadores de 11 países latinoamericanos en Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Ecuador, Panamá, Paraguay, Perú, Uruguay, y Venezuela para la capacitación y realización de estudios epidemiológicos estandarizados sobre caries dental en niños menores de 6 años. Objetivos: Evaluar la viabilidad de un protocolo adaptado al Sistema Internacional de Detección y Evaluación de Caries (ICDAS) en estudios epidemiológicos sobre caries en la primera infancia (ECC) y proporcionar datos comparables. Métodos: Se estandarizaron once investigadores de los países seleccionados utilizando los siguientes criterios simplificados y un protocolo destinado a reducir el tiempo de evaluación: (1) iniciar el examen con la detección de lesiones de caries, (2) eliminar ICDAS categoría 1 (como no hay aire para secar), (3) aplicar un código para las superficies dentales con el mismo hallazgo clínico (por ejemplo, faltante), y (4) utilizando un formulario de entrada de datos personalizado. Los once investigadores formaron y estandarizaron de 10 a 15 examinadores locales en cada país y realizaron estudios transversales en muestras de conveniencia de niños preescolares de 12 a 71 años que vivían en comunidades desfavorecidas según los criterios de cada país. Resultados: En el presente análisis se incluyó un total de 4.535 niños. Hubo diferencias notables por país y edad. Por ejemplo, la prevalencia de d2-6 en el grupo de 12 a 23 meses varió entre 13% en Venezuela y 48% en Argentina, mientras que la prevalencia de d5-6 varió entre 0% en Venezuela y 18% en Argentina. En general, la aparición de presentaciones clínicas más graves aumentó con la edad. Conclusiones: Hubo una considerable variación en la prevalencia de la caries dental en los 11 países. La gran variación con la edad indica la necesidad de informar sobre las estimaciones del CCE por umbral de detección y grupos de edad individuales. El protocolo adaptado al ICDAS es adecuado para los estudios epidemiológicos de la CCE. Declaración de transferencia de conocimiento: Los resultados de este estudio muestran la alta incidencia y variación de caries en la primera infancia (CEC) en niños latinoamericanos, lo que muestra la necesidad de esfuerzos de vigilancia más detallados y completos en este grupo de edad. El protocolo adaptado a ICDAS facilita la entrada de datos y el registro de observaciones clínicas para estudios epidemiológicos en niños pequeños al reducir el tiempo de examen. Hemos contribuido a la normalización de la recopilación de datos del CCE en América Latina. Accede al artículo completo aquí
Brecha de género en el logro percibido del pensamiento complejo en la educación de ingeniería: un enfoque en una población universitaria mexicana
Encuentra más información en nuestro repositorio digital Este artículo tiene como objetivo presentar los resultados de un análisis del nivel de logro percibido de la competencia de pensamiento complejo en una población de estudiantes de ingeniería en una universidad tecnológica en el oeste de México. La intención era contrastar los niveles de percepción del logro de esta competencia y sus subcompetencias en dos grupos de muestra, uno con estudiantes del primer semestre y el otro con estudiantes en su último semestre, para identificar si había un desarrollo equitativo entre hombres y mujeres. Metodológicamente, empleamos análisis estadísticos descriptivos multivariados, confirmando la brecha de desarrollo entre los sexos. Aunque tanto los hombres como las mujeres percibían el desarrollo de la competencia y sus subcompetencias, las mujeres tenían resultados más limitados, lo que, al final de su carrera universitaria, las llevó a ser superadas por sus pares masculinos. Accede al artículo completo aquí
Importancia percibida frente al rendimiento en la atención dental: exploración de la satisfacción del paciente a través de la edad, el género y el poder adquisitivo
Encuentra más información en nuestro repositorio digital Introducción: La satisfacción del paciente es un indicador clave de la calidad de la atención sanitaria, particularmente en los servicios odontológicos, donde tanto factores clínicos como no clínicos moldean las percepciones sobre el cuidado. Este estudio tiene como objetivo investigar el impacto de las variables demográficas -específicamente edad, género y poder adquisitivo- en la satisfacción del paciente con los servicios odontológicos en Quito, Ecuador. Métodos: Se encuestó una muestra de 485 pacientes utilizando un modelo SERVPERF modificado combinado con una matriz de atributos. El instrumento captó la importancia percibida y la satisfacción asociada con 14 atributos del servicio. Se aplicó un muestreo aleatorio estratificado basado en la edad, el sexo y el poder adquisitivo. Se calcularon los índices de satisfacción y se analizaron las diferencias entre grupos utilizando la prueba del qui-cuadrado. Resultados: La edad fue la única variable con un impacto estadísticamente significativo en la satisfacción del paciente (p < 0,05), mientras que el sexo y el poder adquisitivo no mostraron diferencias significativas. La profesionalidad, la calidad y la empatía fueron los atributos más esenciales en todos los grupos. Curiosamente, los atributos considerados menos importantes -como el tiempo de espera y los métodos de pago- recibieron puntuaciones más altas de satisfacción. La matriz de atributos reveló que los atributos críticos (importantes pero poco eficaces) diferían principalmente por grupo de edad. Las puntuaciones de satisfacción más altas se observaron entre los pacientes menores de 25 años, mientras que las más bajas se notificaron entre aquellos de 40 a 60 años y en grupos de bajos ingresos. Discusión: Los hallazgos destacan la relevancia de las estrategias sensibles a la edad en el cuidado dental y subrayan un potencial desajuste entre lo que los pacientes valoran más y lo que califican más positivamente. El enfoque combinado de SERVPERF y matriz de atributos demostró ser eficaz para generar información procesable. Se necesitan más investigaciones en diversos contextos para validar estos hallazgos. Accede al artículo completo aquí
Resección de Angiofibroma Nasofaríngeo Juvenil Usando Le Fort I Approach y Arresto Circulatorio Hipotérmico Profundo
Encuentra más información en nuestro repositorio digital El angiofibroma nasofaríngeo juvenil (JNA) es un tumor benigno raro y altamente vascular que afecta predominantemente a varones adolescentes. A pesar de su histología benigna, el JNA puede exhibir un comportamiento agresivo, a menudo invadiendo regiones anatómicas adyacentes, como la base del cráneo, la órbita y el espacio intracraneal, lo que complica el manejo quirúrgico debido al riesgo de hemorragia grave. Los autores reportan el caso de un varón de 13 años con JNA recurrente (Andrews IVB, Chandler IV, Radkowski IIIB) presentando amaurosis del ojo izquierdo y una historia de 2 años de traqueostomía. La obtención de imágenes confirmó una amplia afectación tumoral. Se realizó una embolización preoperatoria, seguida de una resección quirúrgica a través de una osteotomía Le Fort I combinada con un arresto circulatorio hipotérmico profundo (DHCA) a 19 °C durante 35 minutos. Se estableció la circulación extracorpórea mediante canulación arterial femoral y venosa, con recalentamiento controlado tras extirpación del tumor. La cirugía fue realizada por un equipo multidisciplinario que incluía especialistas maxilofaciales, neuroquirúrgicos y cardiovasculares. La recuperación celular intraoperatoria minimizó la necesidad de transfusión sanguínea. La atención postoperatoria en la unidad de cuidados intensivos fue sin incidentes y una intervención secundaria confirmó hemostasia completa. Este caso ilustra el potencial de combinar la osteotomía de Le Fort I con DHCA para lograr una resección segura y eficaz de JNA extensa, ofreciendo un excelente control hemostático y resultados clínicos favorables. La colaboración multidisciplinaria y una cuidadosa planificación perioperatoria son esenciales para gestionar casos tan complejos. Accede al artículo completo aquí