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La enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica es un problema de salud global en crecimiento, vinculado a la obesidad, la resistencia a la insulina y el síndrome metabólico. La dieta juega un papel clave en su progresión y manejo. Esta revisión narrativa destaca estrategias nutricionales basadas en la evidencia, incluyendo la dieta mediterránea, las dietas bajas en carbohidratos y cetogénicas, y el consumo elevado de fibra, que mejoran la sensibilidad a la insulina, reducen la grasa hepática y disminuyen la inflamación. Las deficiencias nutricionales, como los niveles bajos de vitamina D, colina y omega-3, exacerban la enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica, lo que enfatiza la necesidad de una suplementación específica. Enfoques emergentes, incluyendo la modulación de la microbiota intestinal, la nutrición de precisión y nutracéuticos como el resveratrol y la curcumina, ofrecen un potencial terapéutico prometedor. Un enfoque multidisciplinario que integre modificaciones dietéticas y del estilo de vida es esencial para el manejo eficaz de la enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica.