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La obesidad se ha reconocido cada vez más como un factor que influye en los resultados postoperatorios de la cirugía del cáncer colorrectal. Sin embargo, su impacto en las complicaciones quirúrgicas, la mortalidad y los resultados oncológicos sigue siendo controvertido. Esta revisión sistemática y meta-análisis tenía como objetivo evaluar la asociación entre obesidad y complicaciones postoperatorias en la cirugía de cáncer colorrectal.
Se realizó una búsqueda exhaustiva en MEDLINE/PubMed, Scopus y Embase, que incluyó estudios que evaluaron el índice de masa corporal (IMC) en relación con complicaciones postoperatorias como infecciones, fuga anastomotica, íleon postoperatorio, sangrado, reoperación y mortalidad. La síntesis de datos incluyó un análisis cualitativo de todos los estudios elegibles y un meta-análisis cuando sea aplicable. La calidad de los estudios incluidos se evaluó utilizando la Escala de Newcastle-Ottawa, mientras que la certeza de las pruebas se evaluó mediante el enfoque de Clasificación de Recomendaciones, Evaluación, Desarrollo y Evaluaciones (GRADE).
Se incluyeron veintinueve estudios en el análisis cualitativo y 17 fueron elegibles para el meta-análisis. En comparación con IMC < 30 kg/m 2, los pacientes con IMC de 30 kg/m2 mostraron un riesgo significativamente mayor de cualquier tipo de infección del sitio quirúrgico (OR=1,49; IC 95%: 1,37-1,70; baja certeza). No se encontraron diferencias significativas en la mortalidad (OR=1,23; IC del 95%: 0,72-2,11; muy baja certeza), hemorragia (OR=1,05; IC del 95%: 0,97-1,14; muy baja certeza) o complicaciones gastrointestinales (OR=1,10; IC del 95%: 0,96-1,26; muy baja certeza).