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Los especialistas quirúrgicos adaptan constantemente sus técnicas para incorporar nuevos fármacos, métodos y formas de controlar los efectos secundarios. A diferencia de otros campos, la cirugía a menudo requiere ajustes rápidos ante variaciones anatómicas inesperadas derivadas de los cambios morfológicos causados por la enfermedad. Los cirujanos deben modificar su enfoque sobre la marcha, basándose en su experiencia y habilidad. El dinamismo de la cirugía refleja el compromiso del campo con el progreso continuo, ya que la innovación es fundamental para el desarrollo quirúrgico.
La cirugía ofrece algunas ventajas gracias a la capacidad del cirujano para resecar órganos o tejidos enfermos y mantenerlos libres de enfermedades. No existe resistencia biológica a los procedimientos quirúrgicos y estos tienen una excelente relación costo-beneficio. La llegada de la experimentación científica en humanos mediante experimentos clínicos controlados en cirugía consolidó este cambio de paradigma en 1899 con el paradigma halstediano [1]. Esto ha dado lugar a una nueva concepción del especialista quirúrgico moderno: comprender mejor la biología, la anatomía y el desarrollo de las entrañas moleculares de las enfermedades que tratamos. Hoy en día, solo aceptamos tratamientos quirúrgicos que demuestren precisión y certeza mediante cirugía basada en la evidencia.
Desde los orígenes de la medicina, Hipócrates dejó claro que uno de los determinantes fundamentales en el pronóstico de cualquier patología es el médico que atiende la afección que aqueja al paciente. En su tratado sobre la epidemia, mencionó que el arte tiene tres factores: la enfermedad, el paciente y el médico.