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Efectos de las intervenciones de ejercicio preoperatorio en pacientes sometidos a cirugía metabólica y bariátrica: una revisión sistemática y un meta-análisis

Effects of Preoperative Exercise Interventions in Patients Undergoing Metabolic and Bariatric Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis

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La obesidad afecta a más de mil millones de personas en todo el mundo. La cirugía bariátrica es la intervención a largo plazo más eficaz para la obesidad grave. Sin embargo, los resultados postoperatorios pueden variar considerablemente, y factores como la aptitud física inicial y la reserva cardiorrespiratoria influyen en los resultados quirúrgicos.

Esta revisión sistemática tuvo como objetivo evaluar los efectos del ejercicio o la actividad física preoperatoria, en comparación con la atención estándar o ninguna intervención, sobre los parámetros de aptitud física preoperatoria y los resultados quirúrgicos perioperatorios en adultos con obesidad sometidos a cirugía metabólica y bariátrica.

Métodos: Se realizó una revisión sistemática de acuerdo con las recomendaciones del Manual Cochrane y las directrices PRISMA. Se incluyeron ensayos controlados aleatorizados, ensayos controlados no aleatorizados y estudios de cohorte con grupos control que evaluaron intervenciones de ejercicio preoperatorio. Dos revisores independientes realizaron la selección de estudios, la extracción de datos y la evaluación del riesgo de sesgo utilizando herramientas Cochrane.

Se realizaron metanálisis utilizando modelos de efectos aleatorios, con diferencias de medias estandarizadas calculadas para los resultados continuos. La certeza de la evidencia se evaluó utilizando el enfoque GRADE.

Resultados: Se identificaron 15 estudios con 1378 participantes para la síntesis cualitativa, y 12 aportaron datos para el metanálisis cuantitativo.

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