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Antecedentes: La prescripción inadecuada de antibióticos en infecciones agudas no complicadas del tracto respiratorio (ITVA) pediátricas en entornos de atención primaria (PC) contribuye a la resistencia antimicrobiana. Nuestro objetivo fue (1) identificar y describir las intervenciones educativas y sus componentes para optimizar la prescripción de antibióticos en pacientes pediátricos con ICU no complicada, y (2) mapear los factores contextuales que pueden influir en la prescripción de antibióticos y la implementación de intervenciones.
Métodos: Se buscaron tres bases de datos electrónicas (Medline, CINAHL y Epistemonikos) para identificar revisiones sobre la efectividad de intervenciones educativas y factores contextuales, para optimizar la prescripción de antibióticos (Concepto) en ARTIs pediátricos sin complicaciones (Población) en PC (Contexto).
Incluimos reseñas que indicaban explícitamente la estrategia de búsqueda utilizada. Dos revisores previamente calibrados examinaron independientemente la literatura, extrajeron datos y evaluaron las limitaciones metodológicas. Aplicamos el «enfoque de síntesis del marco más adecuado», basado en los principales constructos del Marco consolidado para la investigación sobre la aplicación, y codificamos los datos deductivamente por grupos de análisis para las revisiones de la eficacia de los informes (p. ej., tasa de antibióticos o de consultas) o por síntesis temática para revisiones que informen sobre factores contextuales (p.ej. el conocimiento de los profesionales de la salud) basándose en un modelo lógico.
Resultados: Se identificaron 11 reseñas que evaluaban la intervención educativa y sus características, incluyendo 182 intervenciones con al menos un componente educativo (intervención educativa más otro tipo, educativo o no educativo), con 136 proporcionando información sobre las características y la eficacia. Las características de las intervenciones que tuvieron éxito estaban relacionadas con el tipo de intervención (p. ej., formación en técnicas de comunicación), el modo de ejecución (p. ej., cara a cara) y la población destinataria (p. ej., padres/cuidadores).
De las 22 revisiones sobre factores contextuales, las actitudes y percepciones de los profesionales de la salud, el conocimiento y la organización del sistema de salud y los equipos de profesionales (entorno interno) fueron los temas más frecuentes; se disponía de menos información sobre las características individuales (padres/hijos) y en el entorno exterior (p. ej., políticas).
Conclusión: Identificamos un gran número de intervenciones educativas heterogéneas. La combinación de intervenciones educativas más otro tipo dirigido tanto a los padres/cuidadores como a los profesionales de la salud, y la consideración de sus necesidades y su contexto puede mejorar la prescripción de antibióticos en niños. Se necesitan más investigaciones sobre la tasa de consultas, los conocimientos, las actitudes y los resultados de satisfacción y los factores contextuales, así como sobre la eficacia en función de los costos de las intervenciones. Registro: El protocolo fue publicado en OSF iRegistries en mayo de 2021 (Elizondo-Alzola, U).