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Este informe describe el raro caso de un paciente con anemia hemolítica autoinmune debida a crioaglutininas secundarias a la infección por Mycoplasma pneumoniae, coexistiendo con anemia perniciosa. Un hombre de 56 años presentó una historia de diez días de tos y palidez mucocutánea. Estudios de laboratorio revelaron anemia megaloblástica con bajos niveles de vitamina B12, anticuerpos positivos contra el factor intrínseco y las células parietales, así como parámetros de hemólisis y una prueba directa de Coombs positiva para complemento (C3d) con crioaglutininas activas a bajas temperaturas. M. pneumoniae infección fue confirmada por inmunofluorescencia indirecta para IgM y IgG.
Se administraron suplementos del complejo B intramuscular y doxiciclina durante 14 días, mejorando la hemoglobina y otros parámetros hematológicos en un plazo de cuatro semanas. Este caso destaca la complejidad diagnóstica en pacientes con anemias hemolíticas raras en el contexto de infecciones atípicas y subraya la importancia de un enfoque multidisciplinario para su diagnóstico y tratamiento adecuado.
La coexistencia de la anemia hemolítica autoinmune mediada por crioagglutinina y la anemia perniciosa plantea desafíos diagnósticos y terapéuticos que son relevantes para la práctica clínica.