Aprovechar la nutrición para combatir la MASLD: una guía completa de estrategias terapéuticas basadas en alimentos
Encuentra más información en nuestro repositorio digital La enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica es un problema de salud global en crecimiento, vinculado a la obesidad, la resistencia a la insulina y el síndrome metabólico. La dieta juega un papel clave en su progresión y manejo. Esta revisión narrativa destaca estrategias nutricionales basadas en la evidencia, incluyendo la dieta mediterránea, las dietas bajas en carbohidratos y cetogénicas, y el consumo elevado de fibra, que mejoran la sensibilidad a la insulina, reducen la grasa hepática y disminuyen la inflamación. Las deficiencias nutricionales, como los niveles bajos de vitamina D, colina y omega-3, exacerban la enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica, lo que enfatiza la necesidad de una suplementación específica. Enfoques emergentes, incluyendo la modulación de la microbiota intestinal, la nutrición de precisión y nutracéuticos como el resveratrol y la curcumina, ofrecen un potencial terapéutico prometedor. Un enfoque multidisciplinario que integre modificaciones dietéticas y del estilo de vida es esencial para el manejo eficaz de la enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica. Accede al artículo completo aquí
Endometriosis: Desafíos en el diagnóstico y tratamiento molecular clínico
Encuentra más información en nuestro repositorio digital La endometriosis es una enfermedad ginecológica benigna crónica que se caracteriza por la presencia de tejido similar al endometrio (glándulas y estroma) fuera de la cavidad uterina. Este tejido ectópico comúnmente se implanta en órganos pélvicos como los ovarios y las trompas de Falopio, pero también puede afectar órganos extrapélvicos como el hígado, los pulmones, los intestinos, la piel y el tejido subcutáneo. Los síntomas más frecuentes que experimentan las pacientes con endometriosis incluyen dolor pélvico intenso, dismenorrea, dispareunia e infertilidad, lo que afecta significativamente su vida profesional, social y sexual. La endometriosis es frecuentemente subestimada e infravalorada en la comunidad médica, lo que provoca que las mujeres afectadas por esta afección busquen atención médica continuamente. Además, los retrasos en el diagnóstico y tratamiento de la endometriosis se deben en parte a que los profesionales médicos normalizan el dolor menstrual, así como a la idea errónea de que la cirugía es obligatoria para un diagnóstico definitivo. Epidemiología de la Endometriosis La endometriosis afecta aproximadamente al 10% de las mujeres en edad reproductiva a nivel mundial, lo que equivale a más de 176 millones de casos. Sin embargo, la falta de un método diagnóstico estandarizado y no invasivo, junto con el estigma asociado a los síntomas, contribuye a retrasos significativos en el diagnóstico. Estos retrasos oscilan entre 4 y 11 años, llegando en algunos casos hasta 13 años, lo que agrava aún más la situación. Estas dificultades subrayan la urgencia de mejorar las estrategias de diagnóstico y la concienciación global, especialmente considerando la amplia variabilidad en la prevalencia reportada en diferentes regiones. A nivel mundial, la prevalencia de la endometriosis varía considerablemente según los métodos de diagnóstico y las poblaciones estudiadas. Por ejemplo, un análisis global basado en múltiples enfoques reportó tasas tan bajas como el 0,05 %, lo que refleja las limitaciones inherentes a la heterogeneidad de los criterios diagnósticos y las características de las poblaciones analizadas. Sin embargo, se estima que la prevalencia real probablemente sea mucho mayor, especialmente en mujeres con síntomas específicos como dolor pélvico crónico o infertilidad. Accede al artículo completo aquí
Eficacia y seguridad de las intervenciones nutricionales preoperatorias sobre los resultados quirúrgicos en pacientes sometidos a cirugía metabólica y bariátrica: una revisión sistemática y un meta-análisis
Encuentra más información en nuestro repositorio digital Antecedentes: Las intervenciones nutricionales preoperatorias, incluyendo dietas bajas en calorías (LCDs) y dietas muy bajas en calorías (VLCDs), se implementan comúnmente en la cirugía metabólica y bariátrica. Esta revisión sistemática y meta-análisis tenía como objetivo evaluar la eficacia y seguridad de las intervenciones dietéticas preoperatorias en pacientes sometidos a cirugía bariátrica, con resultados primarios que incluyen complicaciones perioperatorias, tiempo quirúrgico y duración de hospitalización. Métodos: Se realizó una revisión sistemática y un metanálisis, incluyendo estudios que compararon LCD y VLCD con dietas regulares en adultos sometidos a cirugía bariátrica. Los resultados primarios evaluados fueron las complicaciones perioperatorias, el tiempo quirúrgico y la duración de la estancia hospitalaria. Se utilizaron modelos de efectos aleatorios y fijos para la síntesis cuantitativa. El riesgo de sesgo se evaluó utilizando la herramienta Cochrane Risk of Bias y ROBINS-I, mientras que la certeza de las pruebas se evaluó utilizando el enfoque GRADE. Resultados: Se incluyeron en el meta-análisis ocho ensayos que abarcaban 1197 pacientes. VLCDs se asociaron con una reducción significativa de las complicaciones perioperatorias (OR 0,59; IC del 95%: 0,37-0,94; p = 0,03), mientras que los LCDs no mostraron un efecto significativo en las complicaciones (OR 1,64; IC del 95%: 0,71-3,78; p = 0,25). No se observó una reducción significativa en el tiempo de operación (MD 2,64 min; IC del 95%: 6,01 a 0,73; p = 0,12). La estancia hospitalaria se redujo ligeramente (DM 0,17 días; p = 0,0001), aunque la significación clínica sigue siendo incierta. La certeza de las pruebas era baja, principalmente debido al riesgo de sesgo y a los pequeños tamaños de las muestras. Conclusiones: VLCDs pueden reducir el riesgo de complicaciones perioperatorias, mientras que los LCD no parecen proporcionar este beneficio. Sin embargo, la evidencia está limitada por la heterogeneidad metodológica y baja certeza. Se necesitan más estudios de alta calidad para establecer protocolos nutricionales preoperatorios óptimos. Accede al artículo completo aquí
Un modelo inteligente híbrido para el análisis de deformación, tensión y deformación de carcasas piezoeléctricas de doble curvatura tipo sándwich
Encuentra más información en nuestro repositorio digital Este artículo analítico investiga el impacto del potencial eléctrico inicial así como las características del origami de grafeno en el comportamiento deformable/plegable de la carcasa tipo sándwich de doble curva compuesta por un sándwich de núcleo de cobre reforzado con origami de grafeno mediante capas inteligentes en la parte superior/inferior que actúan como sensor, actuador y recolector de energía. El modelo estirado y plegable se extiende para la descripción de las relaciones cinemáticas y constitutivas, respectivamente. La formulación variacional se extiende para la derivación de las ecuaciones que rigen la estructura. El procedimiento de solución se extiende para las condiciones de contorno especiales con el fin de analizar el impacto de la carga multicampo y las características constituyentes del material en las respuestas de electrotermoplegado de la carcasa híbrida tipo sándwich. Como resultado cuantitativo, se puede obtener una reducción del 10 % en la deflexión con la adición del 2 % de refuerzo de origami de grafeno. Accede al artículo completo aquí
Desarrollo del proceso de hojas de guayaba con álcali en la eliminación de iones zinc de aguas residuales sintéticas
Encuentra más información en nuestro repositorio digital Antecedentes Esta investigación profundiza en la eliminación eficiente de iones de zinc de aguas residuales sintéticas mediante el uso de hojas de guayaba tratadas con KOH como adsorbente. El estudio emplea técnicas analíticas avanzadas, como SEM, FTIR, XRD y análisis BET, para caracterizar las propiedades fisicoquímicas de las hojas de guayaba tratadas. La investigación explora exhaustivamente el impacto de diversos factores experimentales en el proceso de adsorción, incluyendo el tiempo de agitación, la dosis de adsorbente, los niveles de pH y la desorción, para identificar las condiciones óptimas para la máxima eliminación de iones de Zn (II). Métodos La metodología de investigación consiste en someter hojas de guayaba tratadas con KOH a un análisis exhaustivo mediante técnicas de SEM, FTIR, XRD y BET para comprender mejor sus propiedades físicas y químicas. El estudio investiga sistemáticamente el proceso de adsorción mediante la manipulación de parámetros cruciales como el tiempo de agitación, la dosis de adsorbente y el pH. Se aplican diferentes modelos isotermales, como Langmuir, Freundlich, Temkin y Dubinin-Radushkevich, para comprender el mecanismo de adsorción. Además, se realizan cálculos cinéticos, lo que permite determinar que el modelo de pseudo-segundo orden es el que mejor se ajusta a la eliminación del zinc metálico. Hallazgos Significativos La investigación revela hallazgos esenciales sobre la eficacia de las hojas de guayaba tratadas con KOH como adsorbente de iones de zinc. Se identifican condiciones óptimas: pH 3, dosis de adsorbente de 100 mg/L y un período de equilibrio de 20 min, lo que resulta en la máxima eficiencia del proceso de adsorción. El estudio revela una capacidad de adsorción de 14,5 mg/g para el metal estudiado, lo que destaca el potencial de las hojas de guayaba tratadas con KOH como un adsorbente eficiente de iones de zinc. La capacidad de adsorción es de 5,1 mg/g para las hojas de guayaba sin tratar. Los hallazgos subrayan la viabilidad de utilizar este enfoque ecológico para la gestión de aguas residuales, contribuyendo así a la remediación ambiental y a las iniciativas de control de la contaminación. La investigación destaca la aplicación práctica de las hojas de guayaba tratadas con KOH en los procesos de tratamiento de aguas residuales, lo que aboga por una mayor exploración y optimización de esta solución sostenible para abordar la contaminación por metales pesados y promover tecnologías más ecológicas para la purificación del agua y la gestión de residuos. Accede al artículo completo aquí
2024 Directrices de la Sociedad Latinoamericana de Hipertensión sobre el manejo de la hipertensión arterial y las comorbilidades relacionadas en América Latina
Encuentra más información en nuestro repositorio digital La hipertensión es responsable de más de dos millones de muertes por enfermedades cardiovasculares al año en América Latina (LATAM), de las cuales un millón se produce antes de los 70 años. La hipertensión es el principal factor de riesgo para la morbilidad y mortalidad cardiovascular, afectando entre 20 y 40% de los adultos latinoamericanos. Desde la publicación de las pautas de hipertensión LASH 2017, informes de diferentes países latinoamericanos han confirmado la carga de la hipertensión sobre los eventos de enfermedad cardiovascular y mortalidad en la región. Muchos estudios en la región han informado y enfatizado el control dramáticamente insuficiente de la presión arterial. Las tasas extremadamente bajas de conocimiento, tratamiento y control de la hipertensión, particularmente en pacientes con trastornos metabólicos, es un problema grave reconocido en LATAM. La implementación temprana de intervenciones antihipertensivas y el manejo de todos los factores de riesgo cardiovascular es la mejor estrategia reconocida para mejorar la historia natural de las enfermedades cardiovasculares en LATAM. Las directrices LASH 2024 han sido desarrolladas por un gran grupo de expertos en medicina interna, cardiología, nefrología, endocrinología, medicina general, geriatría, farmacología y epidemiología de diferentes países de LATAM y Europa. Accede al artículo completo aquí