Un estudio que contó con la participación de investigadores UTE, y desarrollado en un hospital terciario de Barcelona, España, evidenció que una intervención integral de prevención y control de infecciones logró reducir significativamente la incidencia de infecciones del sitio quirúrgico (SSI, por sus siglas en inglés) en pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla.
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Detección temprana y acción inmediata
A inicios de 2018, el equipo clínico identificó un aumento inusual de infecciones postquirúrgicas en este tipo de procedimientos. Frente a este escenario, se implementó una estrategia de Prevención y Control de Infecciones (IPC) que incluyó el refuerzo de paquetes preventivos (preventive bundles) y la reorganización de los horarios quirúrgicos, priorizando la programación de pacientes de alto riesgo y la asignación de cirujanos con mayor experiencia.
El objetivo del estudio fue identificar los factores asociados a la aparición de infecciones y evaluar el impacto de la intervención implementada.
Diseño del estudio y análisis
Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo con seguimiento a 90 días durante el año 2018. Se analizaron 463 pacientes y se compararon las tasas de infección antes y después de la intervención.
La incidencia global fue de 0,52 infecciones por cada 1.000 días-paciente. Tras la implementación de la estrategia, la tasa disminuyó significativamente:
- Antes de la intervención: 0,75
- Después de la intervención: 0,26
- Reducción estadísticamente significativa (P = .030)
Factores de riesgo identificados
El análisis estadístico determinó que los principales factores asociados a mayor riesgo de infección fueron:
- Obesidad (HR: 3,63)
- Cirugías realizadas en horario vespertino (HR: 3,02)
Asimismo, tras la intervención se observó una disminución significativa en la proporción de pacientes con:
- Clasificación de alto riesgo según la American Society of Anesthesiologists (ASA)
- Índice de riesgo del National Nosocomial Infection Surveillance (NNIS)
- Profilaxis antibiótica inadecuada
En términos globales, la intervención redujo el riesgo de infección en 66 % (HR: 0,34; P = .037). Aunque en los estratos de mayor riesgo la reducción no fue estadísticamente significativa, sí se evidenció una tendencia descendente.
Impacto en la seguridad del paciente
Los resultados confirman que las intervenciones estructuradas de prevención y control de infecciones, orientadas a factores de riesgo identificables, pueden generar un impacto sustancial en la reducción de complicaciones postquirúrgicas.
Este estudio refuerza la importancia de la vigilancia epidemiológica hospitalaria, la toma de decisiones basada en evidencia y la implementación de protocolos específicos para fortalecer la seguridad del paciente y la calidad de la atención en cirugía ortopédica.